田從豁：艾灸大椎治療多種疾病  

艾灸大椎不僅可以治療多種熱病，還可以治療很多呼吸系統疾病，當然它還可以用來保健。

大椎穴又名百勞，位于第七頸椎棘突下，屬手足三陽經與督脈之會。督脈屬陽，為陽脈之海，有督統諸陽之意。故大椎為陽中之陽，是督脈最主要穴位之一。  

針刺大椎治療各種疾病已被臨床廣泛應用，而溫灸大椎治療多種疾病亦非常有效?！夺樉拇蟪伞分赋?“大椎，灸以年壯，主肺脹脅滿，嘔吐上氣，五勞七傷，乏力，溫瘧，氣注，背肢拘急，頸項強不能回顧，風勞食氣，骨熱，前板齒燥。”《針方大集》指出:“大椎穴治五勞七傷，骨蒸發熱，盜汗，瘧疾，氣疰，頸項不得回轉，背膚拘急，咳嗽，瘰疬，諸虛潮熱。”  

田老認為：施灸大椎具有通陽解表，清熱醒腦，寧神，益陽固表，扶正祛邪等功能。故可運用多種灸法（如隔姜灸，隔蒜灸，雀啄灸等）治療外感、發熱、瘧疾、疲勞乏力等多種疾病。  

臨床應用  

★治療多種熱病  

（1）風寒表證  

主證：頭痛，四肢酸楚，鼻塞流涕，咽癢，咳嗽，咯稀痰，惡寒發熱（或不發熱），無汗，脈浮緊，舌苔薄白。  

方法：以大艾炷隔姜灸大椎穴，共7壯，溫灸時間約10分鐘，配灸雙側風池穴各3壯，使周身有溫熱感。  

釋義：溫灸大椎疏風散寒，解表通陽；配風池以加強疏散風邪之力，共奏祛寒解表之效。  

定位：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。  

（2）風熱表證  

主證：發熱汗出，咳嗽痰稠，咽痛，口渴，鼻燥，脈浮數，苔薄微黃。  

方法：艾條點燃，灸大椎穴約15分鐘，令周身微汗出，另配雙側外關穴各以上述方法施灸5分鐘。  

釋義：溫灸大椎解表通陽泄熱；外關“祛六淫表邪”(《針灸經穴學》)，共奏疏風散熱之效。 

定位：當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨和橈骨之間。  

（3）里熱實證  

主證：壯熱喜熱，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結，舌紅苔黃而干，脈滑數有力。  

方法：以雀啄灸法，將艾條的一端點燃，如鳥雀啄食一樣，一上一下地在穴位上方移動，艾灸15分鐘。另加灸雙側外關穴各5分鐘。  

釋義：灸大椎取“火郁發之”之意以發散郁熱，條暢氣機，宣散熱邪；外關有“祛六淫表邪，疏三焦壅熱，通經絡氣滯”(《針灸經穴學》)之效，可疏散邪熱，共奏宣郁透熱之效。  

（4）虛熱證  

主證：患者長期低熱或出現潮熱，盜汗，消瘦，五心煩熱，口渴，咽干，舌紅少苔，脈細數。  

方法：以溫和灸法，將艾條點燃，對準施灸部位約1厘米左右進行熏烤。施灸時間約15分鐘，致皮膚出現溫熱感。另加附子餅灸雙側腎俞穴各3壯。  

釋義：灸大椎以助陽扶正；加灸腎俞補腎益氣，引火歸原而除熱。  

定位：第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。  

★治療呼吸道疾患  

（1）喉痹(慢性咽炎)  

主證：咽部長期出現聲啞，咽癢，甚或失聲，時有咽痛。  

方法：以雀啄灸15分鐘(方法同上)，每日1次，10次為1療程。  

釋義：灸大椎可肅肺調氣，清上焦邪熱，以祛肺中虛熱而起效。  

（2）咳嗽（急性、亞急性支氣管炎）  

主證：因外感風邪引起咳嗽，咽癢，有痰或無痰，可有咽痛，發熱等癥。  

方法：取大椎，雙側風門、肺俞，以1厘米針直刺，針柄上方施灸約10分鐘。  

釋義：取大椎以清肺調理氣機，配肺俞、風門共奏宣肺止咳之效。  

定位：風門：在背部，第二胸椎棘突下，旁開1.5寸。  

肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。  

（3）鼻塞（慢性鼻炎或過敏性鼻炎）  

主證：鼻塞不通，鼻流清涕或黃涕，眉額脹痛或頭昏頭痛，嗅覺減退或喪失，易感冒。  

方法：用隔蒜灸法，以艾炷灸5一7壯，配灸雙側鼻通穴，約10分鐘，達到鼻能聞蒜味即可。  

釋義：大椎可宣暢上焦氣機，通利鼻竅；加用大蒜以借其辛竄之力，加強通竅之力。  

★用于保健  

可用于一般身體虛易患感冒者或患有慢性病的輔助治療，具有提高免疫功能，增強體質的作用。方法以溫和灸為主，時間每日20分鐘。  

病案舉例  

劉某，女性，42歲，1999年3月10日初診?；颊呋?ldquo;慢性鼻炎”10余年，近兩日因感冒加重，現鼻塞不能嗅氣味，頭痛頭暈，鼻流清涕，因常用“滴鼻凈”已無效。頭痛已影響正常工作，需服止痛片。舌邊紅，苔薄白，脈浮小數。證屬：風熱襲肺，壅塞肺竅。治則：清熱散風，宣肺通竅。  

治療以艾炷隔蒜灸大椎及雙側鼻通穴，施灸時用氣吹艾炷使速燃，每穴約灸5一7壯。一次治療后，患者即感鼻塞己減，有通氣感。治療5次后，鼻塞已明顯減輕，頭暈頭痛已除。治療20次后，鼻塞已除。后因感冒誘發鼻塞，繼用上法而愈。  

小結  

艾灸大椎治病廣泛，即可祛除寒邪，又可散除邪熱，還可開宣肺氣，條暢氣機。其作用機制大致概括為：  

①解表通陽，肅肺調氣，開宣上焦之氣，清上焦邪熱。  

②“火郁發之”，即宣通郁熱，發散熱邪。  

③補虛而扶正祛邪，以達“正氣存內，邪不可干”之目的。  

臨床應用時必須以辨證施治為前提，相應地配以有關穴位，以達最佳效果。如風寒加風池；風熱、里熱加外關；虛熱加腎俞；咳嗽加肺俞、風門等。施灸方法的選擇亦很重要，如隔姜灸發散風寒；隔蒜灸開竅理氣；隔附子灸可補腎壯陽等。  

田老施灸大椎治療多種疾病的經驗豐富，臨床療效肯定，值得進一步總結，推廣。