手足心熱簡介  

手足心熱：中醫病證名。手心、足心有發熱感覺。見《丹溪心法·發熱》。  

多由陰虛內熱，或火熱內郁等所致。

脾胃內傷可出現手足心熱，東垣在《內外傷辨惑論》中，將內傷與外感作出區別。其在“辨手心手背”中指出，外感之病，寒熱齊作，伴見手背熱，手心不熱，為邪在表的一個見證。內傷之病，寒熱間作，每見手心熱，手背不熱，為熱傷元氣的一個見證。由此可見，脾胃內傷可以出現手足心熱的癥狀。  

中醫對手足心熱的治療中，多從陰陽失和、肝郁發熱、濕熱熏蒸、脾氣虛弱、食積阻滯等方面論治。對因脾胃內傷所致的手足心熱，遵東垣法論治，在臨床實踐中，可取得較好的療效。 

1.手足心熱癥狀  

陰虛體質的人：形體消瘦、面色潮紅、口燥咽干、心中時煩、手足心熱、少眠、便干、尿黃、不耐春夏、多喜冷飲、脈細數、舌紅少苔。  

腎陰虛則表現腰酸背痛、眩暈耳鳴、男子遺精、女子月經量少等癥狀。  

2.手足心熱病機病理  

手足心熱脾胃內傷的病機為脾胃之氣受傷，中氣不足，出現兩種變化：  

一種是清氣下陷，不能上升，即水谷精微之氣，不能輸脾歸肺，上行陽道，心肺之氣無所稟受，榮衛之氣亦就不足，皮膚腠理無陽氣以滋養，不能衛護其外，即東坦所謂“脾胃之氣下流，使谷氣不得升浮，是生長之令不行，則無陽以護其營衛，不任風寒，乃生寒熱”(見《內外傷辨惑論》、《飲食勞倦論》)。  

另一種是“陰火”上沖，即中氣下陷，水谷不化精微，變生濕濁，流于腎間，以致下焦之氣不化，郁而生熱，成為“陰火”熾盛，必然逆而上沖。  

下焦陰火上沖，中焦脾胃又首當其沖，形成陰火乘其脾胃之變，即東垣所謂“脾胃之氣不足，而反下行，極則沖脈之火逆而上，是無形質之元氣受病也”(見《內外傷辨惑論·辨陰證陽證》)。也就是說，內傷病的主要病理變化為：一方面清氣下陷，而另一方面有陰火上沖，形成陰陽清濁升降反常的局面。  

四肢、手足心為脾胃所主，脾胃陽氣充足，手足四肢溫暖，脾胃陽氣虛弱，手足四肢寒冷。脾胃內傷，中氣不足時，由于陰火上沖，本為陽氣充實之處，變為陰火充斥之地，故出現手足心熱的癥狀，是病在于里，熱傷元氣的見證。當然患者除手足心熱外，還有惡寒怕冷、怠惰嗜臥、四肢沉困不收、少氣懶言、食少便溏、脈虛弱等中氣不足之癥。  

3.手足心熱護理  

出現手足心熱、心煩、口干、失眠、盜汗等陰虛之證，可選用有滋陰清熱、養心安神的食品，如糧食中的小米、大麥、小麥、玉米、赤小豆;蔬菜中的大白菜、冬瓜、黃瓜、紫菜、豆腐;水果中鴨梨、西瓜、百合、蓮子、大棗;肉類中白鴨肉、鵝肉、鯽魚、甲魚、蛤蜊等。  

飲食調養：應保陰潛陽，宜清淡，遠肥膩厚味、燥烈之品;可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、魚類等清淡食物，對于蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品則應少吃。