【穴名解說】  

【啞門穴】Yǎmén（DU15），經穴名，《素問.氣穴論》：“名喑門。”《千金翼方》。又作痖門。近作啞門。為督脈、系督脈與陽維脈之會穴。別名：舌厭穴，橫舌穴，舌黃穴，舌腫穴。  

【穴位含義】督脈陽氣在此散熱冷縮。  

1、“啞門穴”，“啞”，發不出聲也，此指陽氣在此開始衰敗。“門”，出入的門戶也。該穴名意指督陽氣在此散熱冷縮。本穴物質為大椎穴傳來的陽熱之氣，至本穴后因其熱散而收引，陽氣的散熱收引太過則使人不能發聲，故名。（病音）門名意與“啞門穴”同，（病音）為失語之意。  

2、“舌厭穴”，“舌”，至柔之物也，其所能柔軟自如是因為陽氣充盛使然也。“厭”，厭惡也。舌厭名意指督脈的陽氣在此散熱冷縮為舌所厭惡。本穴物質為大椎穴傳來的陽氣，至本穴后散熱冷縮，人體的陽氣不足則至柔之地的舌部陽氣先衰，舌部陽氣衰敗則舌不能運動自如，故名舌厭。舌腫名意與舌厭近同，腫指陽氣太過陰不足則舌為之腫。  

3、“橫舌穴”，“橫”，橫向也。“舌”，口中之舌也。橫舌名意指穴內陽氣充盛則舌能活動自如。舌黃名意與橫舌同，黃通橫。  

【氣血特征】氣血物質為天部陽氣。  

【運行規律】散熱縮合后橫向傳來于風俯穴。  

【功能作用】收引陽氣。  

【啞門穴位的作用功效】  

【主治病癥】頭重、頭痛、頑固性頭痛、失眠、精神煩躁、鼻出血、嘔吐不止、癲癇、癱瘓等  

【作用功效】開竅醒神、散風熄風  

【啞門穴位配伍】瀉啞門穴、聽會穴、外關穴（或中渚穴）、丘墟穴治高熱或瘧疾所致耳聾；啞門穴配人中穴、廉泉穴治舌強不語、暴喑、咽喉炎；啞門穴配百會穴、人中穴、豐隆穴、后溪穴治癲狂、癲癇；啞門穴配風池穴、風府穴治中風失語、不省人事；啞門穴配勞宮穴、三陰交穴、涌泉穴等九穴為回陽九針，可以開竅醒神治昏厥；啞門穴配腦戶穴、百會穴、風池穴、太溪穴、昆侖穴、腎俞穴治大腦發育不全；針啞門穴、腎俞穴、太溪穴治療貧血。  

【臨床應用】  

啞門穴是治療舌強不語，暴音，癲癇，癔癥，頭痛項強首選穴。以正坐位微低頭，針尖向下頜方向刺0.5-1寸，不可反復提插，捻轉，嚴控深度，勿傷延髓，如有觸電感覺立即退針為主要注意事項。啞門穴處在頸部重要生理位置，周圍是項韌帶，項肌，斜方肌，頸半棘肌，頭下斜肌，頭后大小直肌，頸神經和枕神經通過處，是頸部活動樞紐。生活工作中局部軟組織易受損傷。軟組織的損傷，炎癥，滲出，粘連等病理改變，壓迫神經血管引起臨床癥狀和體征。  

【針刺方法】伏坐位或伏臥位，強低頭下頜力達胸部，針尖向下頜或天突穴方向刺1.5-2寸，可達樞椎棘突，不求有觸電感覺，毫針或粗針亦可以風府或腦戶穴進針透刺，刺到所需深度較傳統刺法安全，可行提插或緩慢捻轉，捻轉緩慢持續二分鐘留針或不留針，因強低頭進針持續牽拉緊受累肌組織達最長度，并留針二分鐘以上，就能使病理性痛疼減輕或消失。對項強療效佳。在針刺啞門穴同時加透刺天柱穴有增加療效作用。注意患者耐受力防止暈針，筆者有自制針刀，對病程長，重癥患者，有因勢利導作用，療效更顯著，遠期效果穩定。  

【穴位配伍】配廉泉，天突，關沖治舌強不語，暴音；配風府，腦戶，玉枕，風池治血管神經性頭痛；配風池，頸上段夾脊穴治椎基動脈供血不足引起頭昏等癥及老年癡呆癥，腦梗塞等癥，配頸下段夾脊穴肩井，肩中等治頸肩綜合癥。曾一次治愈腦血栓語言不利患者（僅一例）。  

【理解體會】經絡理論有"經絡所過，主治所及"的論述。啞門穴主治病癥與現代醫學神經節段分布相吻合。所處生理位置重要，而中年后由于局部組織退變或勞損，致經脈瘀滯，氣血不通，產生癥狀和體征，治則以疏通經絡，松解軟組織粘連或肌筋脹力，解除神經血管受壓恢復組織正常生理功能。針刺后松解調整局部生理結構平衡，減少對血管壓迫，改善腦供血頭昏得愈。中風后遺癥的康復可能與促進腦供血有關。筆者臨床工作中遵循：辯癥診病，因病選針，據針施術，按術取效。診治原則。疾病早期輕癥多功能障礙，調整陰陽平衡多用毫針或粗針辯癥刺之，晚期多局部組織結構改變，如頭枕痛局部水腫，項強多肌肉，筋膜粘連針刀刺之，屢見顯效。啞門穴主治重癥患者應先處治局部組織病理改變，再行辯癥治之，方見顯效，否則，筆者觀察到見效緩慢，和遠期效不穩定，腦血栓和腦溢血后遺癥的治療此穴尤為重要。針刀的內松解術目前還沒有一種手術所代替，創傷小，方法簡便，療效好。  

【穴位療法及注意事項】  

【療法原則】寒則補之灸之，熱則瀉針出氣。  

【針灸療法】伏案正坐位，使頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩慢刺入啞門穴0.5～1寸。  

特別注意：啞門穴被點中后，沖擊延髓中樞，失啞、頭暈、倒地不省人事。